波波

時間管理
懂得「優先」的腳步 ● 排定優先工作的技巧● 避免浪費時間的策略「你今天要開三場冗長的會議，打至少十二通電話，這其中有些根本是浪費時間。和老闆的午餐會在最後一分鐘取消（『重新安排到下週二』）。有兩份報告要寫。要準備即將向高層主管做的簡報。有兩名員工互相敵視，雙方的衝突日益升高，得趕緊處理。還有，現在已經開始要編列明年度的預算……。」這聽起來像是你行事曆上的一天嗎？如果是的話，你的一天就跟大多數其他經理人雷同，有開不完的會、拉拉雜雜的活動、插進來的事情、偶發而且有待撲滅的叢林大火。處理這些事情都不會有問題，問題在於，一天只有二十四小時，這是很殘酷的現實。的確，要找出時間完成所有的工作，是經理人面臨的最大挑戰之一。本章將協助你學到如何辨識最重要（以及最不重要）的工作、找到如何能夠將時間集中在最關鍵工作上的辦法，並且避開浪費時間的事物。時間管理是讓你（以及其他人）透過利用每週擁有的工時來掌控生活的過程，管理時間將可促使你於公於私的價值觀更明確，並協助你據此投入行動。善於時間管理，就可以平衡在時間上的眾多壓力以及目標要求，這種平衡將有助於避免經理人心力交瘁和壓力過劇，並且提高效率。你如何花時間你的時間都花到哪裡去了？就像你的家庭收支表，除非你了解你目前「花時間」的習慣，否則你無法規劃和控制時間資產。你花多少時間在文書工作上？在會議上？在打電話上？在差旅上？確實了解你如何支配時間，你就會知道，自己是否有效利用時間，或者把時間浪費在未能推動目標的活動上。要了解你支配時間的習慣，可以嘗試記錄你的活動至少一、兩天，最好是記錄一整個星期。盡可能謹慎記錄花在每一項活動的時間，當你完成你的紀錄時，請將你的活動分成下列幾類：●電話●排定的約會●偶然造訪●會議●管理工作●撰寫和分析報告●差旅●休假●用餐●上班期間完成的私事將你的活動分類之後，檢視一下時間日誌，以指出運用時間的型態。也許你週一早上大部分的時間都在打電話，或者你在午餐後經常會有意外造訪的客人。也許會議全都擠在一週的後頭。檢視日誌之後請自問：「這種時間運用符合我的主要職務嗎？」如果你是業務人員，花大半天時間打電話可能很合理，但如果你是會計人員，那就不然了。
此外，也要用「報酬」的角度思考，沒有人想把一半的時間花在職務報酬最低的活動上。或許你可以把這些活動的絕大部分指派給別人做。想想看你尋求的每一項活動是否支持你的目標和優先考量，或者它只會浪費時間。接下來再擬定方法，避開浪費時間的事物。
引用自:http://epaper.pchome.com.tw/archive/last.htm?s_date=old&s_dir=20071203&s_code=0706&s_cat=



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哪個星座會心甘情願當馬子狗
別以為所有的男生都大剌剌的，有些星座情人一談戀愛遇到心愛的女生、年輕正妹，氣勢就會自動矮半截，怕對方生氣、怕對方不開心，約會相處有如火山孝子，心甘情願當「馬子狗」。到底哪些星座男在談戀愛初期會對另一半細心呵護。誰是正宗「馬子狗」。
天秤座

猶豫不決沒主見，當個馬子狗也只是剛剛好如果情人的太陽星座和金星星座是天秤座，在感情或是婚姻中容易表現出凡事猶豫不決沒主見的態度。尤其是當在做決策的時候，天秤座無法依照自己的判斷力果斷下決定，總是會詢問自己的情人或是伴侶，怎麼作才是最完美的決擇。久而久之，天秤座這種猶豫不決沒主見的習性，當被情人看破手腳，在情人面前的地位、權威感自動矮了一截，因此生活中的大小瑣事、感情中的重要決定、和用錢投資的方式都容易被伴侶左右，或是被對方逼著去做自己不喜歡的事情。所以天秤座變成情人的「馬子狗」完全是自己招惹來的。



金牛座

因為凡事都懶的動腦筋，交出生活主控權變身馬子狗如果情人的太陽星座和金星星座是金牛座，在感情或是婚姻中容易表現出凡事粗心、大剌剌的特質。尤其是當在做面對柴米油鹽醬醋茶的居家瑣事時，金牛座對這些事情完全不想花腦筋思考，他們很自然的會依賴另一半的決定或是判斷。久而久之，金牛座這種「只注重大原則，不在乎小細節」的個性被對方摸透之後，舉凡生活中的大小事情，金牛座的意見會被稀釋，連最基本的建議權都會被忽略。所以金牛座在結婚之後，容易被另一半像牛一樣的被宰割，由於金牛座凡事都懶的花精神動腦筋，因此交出生活的主控權變身「馬子狗」，也是可以預期的結果。



巨蟹座

在愛情中總是扮演犧牲者，就算當馬子狗也認命如果情人的太陽星座和金星星座是巨蟹座，在感情或是婚姻中容易表現出凡事「犧牲自己、照顧家人」的特質。巨蟹座最大的優點，也是他們最大的罩門，就是無法對家人說「不」，只要家人、情人對他們開口要求，或是懇請巨蟹座幫忙的時候，巨蟹座往往只有點頭答應的份。也許是一種宿命的暗示，巨蟹座這種顧瞎、愛家的特質很容易成為他們戀情、婚姻的緊箍咒。由於大家之後有麻煩、遇到困難找巨蟹座幫忙救火，一定可以得到援助，無論是金錢、人力或是鼓勵，巨蟹座總是不吝嗇的付出和奉獻，所以在伴侶關係中變成對方的「馬子狗」也只能認命。



雙魚座

為了不被情人拋棄變孤單，可以放低姿態變成馬子狗如果情人的太陽星座和金星星座是雙魚座，在感情或是婚姻中容易表現出凡事「委屈、可憐」的特質。雙魚座是一個把感情、婚姻、情愛看的比生命、財富還重要的事情，如果沒有浪漫的戀愛或是情人陪伴在自己身邊，那麼每天的工作，就如同當兵等退伍、數饅頭一樣的無聊乏味。由於雙魚座害怕寂寞，一旦情人、伴侶要跟他吵分手、鬧情緒的時候，雙魚座就會整個人變得神經緊繃、緊張兮兮。因為害怕被情人拋棄，不想承受一個人的孤獨感，雙魚座為了討好情人在婚姻中、談戀愛的時候，會自動放低姿態變成「馬子狗」，只求對方不要生氣，原諒自己的幼稚與不理性，可以再給彼此一次機會。



獅子座

擠眉弄眼只為求情人一抹笑，獅子王也可以變馬子狗如果情人的太陽星座和金星星座是獅子座，在感情或是婚姻中容易表現出凡事獨當一面、全力奉獻、果斷自信的特質。這樣對家庭負責又努力打拚的特質，應該是很受歡迎的，為什麼也會變成「馬子狗」呢？原因就出在，獅子座有時候表現的太MAN、太跋扈、愛管人，會惹情人不爽不高興，認為獅子座凡事只想到自己，而忽略的對方的感受。所以獅子座也常常跟情人、伴侶鬧脾氣、硬碰硬，為了緩和這樣緊張的氣氛，獅子座也只能低聲下氣的陪笑臉，或是擠眉弄眼只為求情人一抹笑，不要在生氣或是冷戰了。為了營造和諧的戀愛氣氛與家庭和樂環境，雄霸四方的獅子王也可以放下身段變「馬子狗」。



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100元學做有錢人
《100元學做有錢人！》
從美國、英國、澳洲到新加坡，全民正在修的理財學分
如果你符合其中一項，你就必須學習，這堂因應通貨膨脹而生的M型社會理財新技能。
(文)曠文琪
漲！漲！再漲！全台物價漲聲一波未平，一波又起，從麥當勞、星巴克、菠蘿麵包到計程車，通通在漲。
根據主計處統計，在二百七十個國人主要的花費項目中，從起床後要吃的早點，到祭拜用的金銀紙錢，總計一百九十八項產品已漲價。
通膨節節高升，你快變新窮人了嗎？
三‧○八％！你沒看錯，這是最新公布的九月消費者物價指數（CPI）年增率，它已經創下近兩年的單月新高。然而，這會是特例嗎？
超過三％的物價指數年增率，是什麼意思？
具體來說，這隻巨獸會大口啃食你的存款。你現在擁有的一百萬元現金，若什麼都不做，三十年後就只剩四十多萬元！這隻巨獸，也會重挫你的退休計畫。如果你計畫三十年後要退休，現在每月三萬元的生活品質，三十年後，你需要七萬三千元才能達到相同水準！
焦慮無濟於事，從現在起，你必須學習新的理財技能，才不會被打入Ｍ型社會的貧窮左端，成為「白領新窮人」。
美國紐約聯邦儲備銀行第一副總裁史督瓦（Jamie B. Stewart），在「日益重要的財金智慧教育」演講上點出關鍵：「一個人會賺錢，並不表示當薪水到他的手上時，他能有智慧的使用判斷。事實上，是當錢到了自己的手上，才開始財金智慧第一次最基本的測試。而大多數人的測試結果是不合格。」
開門第一課：看重一百元的威力
在物價高漲的Ｍ型社會，每個人都知道，「要理財，先要有財可理」，也焦慮著，如何去找出這筆「財」。但多數人想的都是，努力爭取加薪，或者投資股票賺一筆，卻很少人在乎眼前的「一百元」。
因為你懷疑：一百元有什麼用？但一百元，在有錢人眼中，有著巨大威力；窮人卻反而看不起一百元。
如果你知道，每天省下一杯一百五十元的咖啡，或者少搭一趟計程車，三十年後，你就能擁有一千萬元，這樣，你還會看不起一百元嗎？如果你每天省下一百五十元，每個月固定投資基金五千元，只要年報酬率達一○％。這筆小錢，三十年後就能讓你晉升千萬富翁之列。
「世界上最偉大的力量不是原子彈，而是複利！」這是愛因斯坦的名言。因此，有錢人連一塊錢都要管理，並且讓那一塊錢在未來賺更多的錢。
入門第二課：花一元要有三元的效益
週六午後，台北敦化南路上。年薪近千萬的遠東商銀個人金融事業群副總經理喻芝蘭，她的先生是前台大校長孫震之子，她富有，但用錢理智得驚人。
下屬結婚要送花，日薪上萬元的她，會親自走到花店反覆琢磨，把玫瑰花之間的距離放大，創造出一個比人還高的花座，讓五千元的預算，看起來像是上萬元手筆。因為，這次要做的是「面子」。因此，要讓花出去的錢，盡所能的把面子做大。
一塊錢，要發揮三塊錢的效益。這樣精算，豈不麻煩？「不，這樣讓你能把資源放在真的喜愛的地方，」省下來的錢，她可以用來買一張三千元的音樂會票，毫不心疼。她深信一句話：「管理金錢，反而會增加你的自由。」
入門第三課：懂得儲蓄未來財
喻芝蘭自己有一套「三二一」法則，這套法則的重點是：不花掉未來的財富。她將收入分成：三份現在，二份未來，一份自己。每個月，她先扣掉「未來」的兩等份後，才開始支配其餘四等份，沒花完的就繼續移入「未來」的帳戶。所謂的「現在三份」是指生活所需花費；「未來兩份」則是儲蓄將來所需，如退休基金；「自己一份」是充實自己基金，買書與上課都包含在內。
「越年輕，越不能省，假如扣掉生活費後，真的沒剩多少，乾脆全拿去學東西，」喻芝蘭就是靠自我充實基金，在當授信部門主管的時候，去上基金經理人研習班，建立了廣大的顧問人脈群。當她任職遠傳時，上了購併相關課程，兩年後當遠傳購併和信時派上用場。
「如果是把收入減掉支出，才去做儲蓄，你可能在花未來的錢而不自知。」中華民國財金智慧教育推廣協會秘書長陳琬惠說。
入門第四課：分清「想要」和「必要」
股神巴菲特（Warren Buffett）擁有五百二十億美元身價，卻不願意花錢買套昂貴的西裝，不是他吝嗇，而是「穿在我身上看來很廉價，那就沒有價值，」他說：「價格是你付出的，價值才是你得到的。」懂得區分它，不盲目被價格所引導，是巴菲特成為全球第二大富豪的有錢基因。而這也是有錢人與窮人的差別：能否洞悉自我的欲望。
所謂的「想要」是指：我想感覺好，讓別人仰慕。所以我買跑車或是名牌皮包。「必要」則指，生存的必需品，如食物、居所、子女教育、退休養老金等。
當你區分出欲望的種類後，還要將自己的欲望排列出優先順序，才能照著順序聰明花錢。但很多人連第一個步驟的區分都不會。
最後一堂課：養成管理金錢的習慣
珍惜一百元的力量、有儲蓄未來財的概念、區分出欲望的類別後，就要開始計算成本效益，做出抉擇，然後「反覆練習」，這是要成為有錢人，最後一個步驟。
比如說。你現在計畫買一輛七十萬元的車。但你是否算過，十年下來，停車費、油錢等支出約一百三十五萬元。如果你不買車，把錢拿去投資報酬率約一二％的基金，然後以七千元獲利搭計程車。十年後，你仍握有七十萬元的正資產，還省下停車、養車的心力支出。
算下來，你為車子付出的機會成本超過兩百萬元。但人是習慣的動物，多數人嫌計算很煩，而敗在「習慣」這一關。然而要牢記：管理金錢的習慣，遠比你擁有的錢財數目更重要。
打破心理帳戶迷思，千萬身價不是夢
二○○二年諾貝爾經濟學獎得主，是普林斯頓大學心理學教授卡尼曼（Daniel Kahneman），他揭開了人的心理如何影響經濟行為的秘密。比如說，人為什麼會覺得分期付款比較划算？明明這還會增加利息的成本，原來人很容易有心理帳戶的迷思，商人等於在人的心理開了很多個心理帳戶，讓每個人因為每個帳戶要支出的錢不多，而沒有防備，做出消費。
建立起上述觀念後，接下來要做的只是花錢前的自我對話。要當窮人，還是有錢人，繫於一念之間。當你讀完這篇文章，開始決定每天少坐一趟計程車，並且為了三十年後可能創造的一千萬元感到欣喜時，屬於你的奇蹟，也正在發生。



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船仔頭影片回顧─花現台灣欒樹盛開，十月十八日清晨騎朴子溪鐵馬道！



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雙節梯正、反面解答~~
首先說明
「雙節梯」是消防界使用的名詞
市場上這器材大部份稱之為「拉梯」
下面是在大兵家族有發言討論的內容請參考~~
發  表 人：逸
跟下方梯的"把手"設計方位是不是有關係?
發  表 人：我不能同意你更多了
如果是以A、B圖來看 小弟會認為應該A圖為佳 原因也是因為下方確保手的考量（第一方位順手，第二萬一上梯滑落也不致傷到下方確保手，不過官方說法還是認為那是輔助性的救災裝備器材，不建議在超過負荷下使用！）
發  表 人：縱火犯
雙節梯是以卡隼方向來確定正反面，卡隼須向下確定勾住，如此上梯的人才不會因穿著消防鞋將卡隼踢開造成梯子下滑
補充一下，國內消防單位使用的雙節梯99%都是工作梯，非消防專用梯，且不得承載超過90公斤以上，即不得2人同時在梯上作業，長官教的不一定是正確的，但結果如果是好的，那就是對的，矛盾
發  表 人：egg
敬請參考寫真集2007/01/15照片 1.梯具倚靠至定點後.梯桿(階)之腳踏面應平坦.(磨擦力較大). 2.延伸梯具後.將梯具倚靠至定點.前後梯桿(階)重疊後之腳踏面亦應平坦. 3.梯桿(階)間的小縱桿之凹面應面向確保手(反之則容易拔除卯釘--危險). 請注意:這小縱桿可不是確保用的.乃是用於收升梯及靠梯用途.確保請拉梯臂(柱) 以上.
另前一篇「雙節梯正反面有規定嗎?? 」各位前輩大大的回應請自己參閱～
為了雙節梯正、反使用方向
狂人特地打了電話到製造雙節梯的公司詢問、請益
也利用時間研究各廠商網路上的資料
得到的答案彙整如后~配合照片說明~~
一、四、五節中的把手凸出位置為正面，拉繩在右側（反之拉繩變在左側）其設計功能為：
把手為提、拉梯子移動及拉梯時左手固定梯子用
右側設計拉繩處是因為右手比左手的力道強（廠商是這麼說的）
如果凹面朝操作者是無法操作升梯的，因為您握在「把手」會阻礙梯子上升。如下圖~
這把手有不少消防兄弟都認為這是供「確保」用
其實這只是消防單位自我的認知及技術上的需要～
或許是勤務技巧上的應用吧～～（egg哥在上面回應中有解釋了～）
二、腳踏板設計：
踏板微斜15度。
大部份拉梯正常使用角度為75度，這一點消防署編印之操典也這麼寫。
當梯子斜靠建築物75度時，腳踏板則與地面平行。
這樣與鞋底的接觸面、磨擦較大。
（小登、大雅萬能企業社在前一篇回應中有說明）
但如果反過來使用~踏板的角度為向建築物方向下斜~~如下圖
不過也有梯子是沒有設計「斜角度」踏板的~如下圖
（下圖梯是是反方向的哦~為了拍梯側踏板的孔）
三、日製梯如果您拿反方向時，會看到於正面把手右側貼下警語注意「??側??使用禁止」。
經向阿成請益，語意為依照字面意思為「這是內側，禁止使用」。白話的來說就是「禁止使用梯子內側操作」，如果方向正確使用是看不到這標語的（狂人家三四支雙節梯只有這一支有警告標語）。
四、梯子下端二側有斑馬紋
赤子雙節梯到底該爬哪一面??
第三張照片中解釋部份
狂人家二支梯子同向比較
卻有二種不同的斜面

這一方面是不是斜面方向為靠牆方向～～狂人就不知道了～
因為各廠商所貼螢光斑紋都不一樣這一部份狂人判斷應該是如同道路旁之斑馬紋
只是標示、提醒讓側面的人能注意有梯子吧～
五、梯頂掛勾或橡膠固定靠墊 部份
這一部份並非每個雙節梯都有
狂人家就有三種不一樣的款式~~
消防署於九十五年底曾招商研議並訂定規格
請參考
內政部消防署PDA網頁
聽說沒有廠商有意願
本案至今好像無疾而終
（注意看署訂規格最後一項特別要求註明正、反標示哦～～）
日本消防用之雙節梯或三節梯樣式
各位可以看看
狂人看到的書面圖片大都此一類型梯
很少見到日本消防使用跟我們一樣的鋁製「雙節梯（拉梯）」
他們使用此類梯子至少三人操作
二人在二側控制梯子
一人則拉繩子升梯
下圖為日本消防救災現場使用「三節梯」情形
下列則是狂人之前張貼美國消防救災
以梯子救助人命的實況影片
可以看到光消防人員就有三四人在梯上
接駁搶救人命
消防人員加火場受困人員就有五六人
如果是我們目前使用的梯子～～可行嗎？？
雙節梯搶救人命~影片~
以上是狂人近日所蒐集之資料
雙節梯（拉梯）是有正、反面之設計
狂人提供個人力量蒐集到的資料
謹供參考~
也請大家惠予指正

身障者治牙疾 需專業場所
身障者治牙疾 需專業場所
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】 2007.09.29 03:25 am 衛生署調查，全台身心障礙者的蛀牙率高達91.9%，填補率卻僅有27.2%；智障者家長總會昨天指出，國內至少有3萬名重度身心障礙者在治療牙疾時需鎮靜麻醉，但許多醫院都以虧本為由拒收這類患者。衛生署國民健康局和牙醫師公會全國聯合會找來關西華光教養院和八里教養院的院生及家長現身說法，強調推動身障者自我潔牙的好處。28歲重度智能障礙者阿宗，原本只會吸手指，從不懂得如何刷牙，在老師教導他正確刷牙法後，終於學會自己刷牙。八里教養院院長郭美雀表示，身心障礙者會害怕牙刷伸到口腔內，口腔衛生不佳，她感謝牙醫師全聯會協助養護機構推動潔牙運動，如今有1/3的院生都可自我刷牙，不僅照顧者與院生人際互動變好，院生罹患感冒的比率也下降約20%。衛生署也指出，該署自民國94年起，建置身心障礙牙科醫療服務網絡模式，並由健保總額中提撥身心障礙者鎮靜門診的給付。不過，智障者家長總會副會長陳節如指出，由於身心障礙者普遍有牙疾，但就醫往往需靠鎮靜麻醉或全身麻醉，才能好好治療，問題是行政院社會福利委員會卻有意把身障者的口腔衛生問題「解除列管」，至今只剩極少數院所提供鎮靜麻醉門診，她呼籲政府應提供固定的治療場所，才不致讓患者排隊等候治療長達兩、三個月。牙醫師全聯會理事長詹勳政和身心障礙者口腔照護推動委員會主委蘇鵬飛都強調，該會已嘗試和公立醫院接洽，希望在年底之前或明年初能有試辦地點，讓身障者有良好的就醫場所。



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涼風真世??????--回轉木馬--旋轉木馬[天上人間]
迴轉木馬
劇情介紹~~
源自：銀河網路--西洋音樂
part1-http://www1.iwant-pop.com/a-d0002/?sn=a-d0002_20060621_01&act=pre
part2-http://www1.iwant-pop.com/a-d0002/?sn=a-d0002_20060705_01&act=pre
part3-http://www1.iwant-pop.com/a-d0002/?sn=a-d0002_20060712_01&act=pre
part4-http://www1.iwant-pop.com/a-d0002/?sn=a-d0002_20060705_01&act=next
part5-http://www1.iwant-pop.com/a-d0002/?sn=a-d0002_20060712_01&act=next
另外天上人間簡介：http://web.my8d.net/x29df/carousel.html
這張cd非常好聽，旋律輕快動人，故事情節曲折，人物形象性格鮮明，角色對話活潑有趣~~~
涼風的聲音表現很可愛喔~~~有一段與女兒角色對話，音色稍嫌年輕。CD的開場是一段音樂，應該是Billy將臉色不是很好看的Julie抱上旋轉木馬的舞蹈或是動作表演，真可惜沒有看到畫面。是如何呈現場景和故事開端。
日本公演盤有有兩種cd版本
　　Julie Jordan Billy Bigelow Carrie Pipperidge Enoch Snow Jigger Craigin Nettie Fowler　
　　　????　　　???　　　　　????　　　　　　???　　　　???　 　　　????
一‧ 涼風真世 石川禪  吉岡小鼓音  林??? 市村正親 清水菜穗子
二‧ 鈴木???       宮川浩                 佐渡寧子                  岸田智史             早川正               荒井洸子


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關子嶺天梯及空中廊道　關子嶺新地標
位於台南縣白河鎮的關子嶺，其舊好漢坡因地層高差關係，造成遊客旅遊的危險性。因此台南縣政府於日前進行關子嶺天梯及空中廊道工程，並且已完工，以期帶給民眾安全舒適的遊程，並且安全無虞的享受關子嶺景緻。
　　台南縣政府觀光旅遊處處長陳俊安表示，在關子嶺天梯及空中廊道工程施工完成之後，遊客在旅遊的過程當中，不必再因為地勢關係而影響到遊玩的動線。民眾現在可以登天梯，鳥瞰整個關子嶺地區。
　　現在完工後的天梯以及空中廊道，橫跨175縣道的天梯加上高聳的塔樓，將成為關子嶺新地標。尤其現在正值秋冬時節，民眾不妨趁這個季節來到關子嶺泡湯，來趟溫泉鄉之旅。


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貧血
貧血
　 台灣地區貧血人口相當普遍莫僅在乎症狀而忽略背後疾病 貧血是一種很普遍的生理現象，當貧血影響到生活時，就必須了解自己貧血的類型，並及早接受診斷與治療。認識篇
　 貧血是指血液中的紅血球細胞濃度減少、血色素降低或血液稀薄的狀態。一般情況下，男性的紅血球細胞濃度低於410萬個、女性低於380萬個或男性血素低於13.5克、女性低於12克，即表示有貧血的傾向。貧血會產生哪些不良後果？
　 貧血極易造成頭暈目眩、蒼白、氣喘、心悸等症狀，嚴重者尚會有嗜睡、食慾不振、心臟擴大，甚至心衰竭等症狀產生。這種現象是因為血液稀薄時，氧氣或醣類等養分，無法被充分法到身體的各部分（尤其是腦部）所致。此外貧血的人胃液分泌也會不足，因此導致胃酸少而無法消化蛋白質含量多的食物，久而久之也會造成胃的毛病。常見的貧血類型●缺鐵性貧血　 此乃鐵質不足所引起的貧血，根據醫學統計，台灣地區19至44歲的育齡期婦女中，患有缺鐵性貧血者的比例高達60%，是台灣最常兒的貧血。症狀 　患者皮膚蒼白，動不動就容易心悸，呼吸困難，目眩及疲倦。除了一般貧血症狀外，有指甲會呈湯匙形並容易破裂，舌頭會變粗糙等特徵。這是因體內缺乏鐵質(會與血中氧氣結合，將氧氣供給全身)而引起的。診斷 　可檢查血液中血色素的濃度及紅血球數目等。正常成年男子，其血色素量正常值是169/dl左右，紅血球數目是一立方公毫約含五百萬個，貧血者量會減少。其次，眼瞼結膜的泛白程度也可幫助判斷。但有時結膜發炎時會發紅，所以有時要參考口腔黏膜的顏色。預防 　患缺鐵性貧血時，必須注意是否有因胃潰瘍、胃癌、痔瘡等引起出血，若為女性尚要注意是否有子宮肌腫或子宮癌，以便治療。若無上述病症，則可能是極度營養不均衡。應多攝取肝、羊栖菜、文蛤、蜆及魚乾等鐵質較豐的食物。治療 　缺鐵性貧血很少對身體構成危害，但若貧血情況愈來愈嚴重，又長期不治療，則會引起心臟擴大，最後導致心衰竭。缺鐵性貧血，可以鐵劑治療。鐵劑分口服及注射兩種，一般以口服為宜。在治療過程中，必需經常接受血液檢查，以確定情況有否改善。●地中海型貧血　 此型貧血屬遺傳性，患者佔台灣總人口數的6至8%左右，比例相當高。呼籲民眾，婚前要做健康檢查，避免雙方是地中海型貧血帶因者，而生出重症地中海型貧血的孩子。治療 　地中海型貧血是遺傳性染色體變異所導致，患者的紅血球壽命比正常人短，故提早破裂的紅血球中的鐵質，會長期釋放到人體中，造成「高鐵性貧血」，患者體內多餘的鐵質會慢慢的沉澱在肝臟、胰臟、骨髓等部位，醫學上稱此現象為「鐵質沉積症」。 　因此，地中海型貧血的患者日常飲食中，必須避免含鐵的食物和藥物，以免對上述器官造成進一步的傷害。根治重症地中海型貧血的方法是骨髓移植，但骨髓移植需有健康且組織配對相符的捐髓者才能進行，沒法接受捐髓的人只能靠定期輸血及注射排鐵劑來控制。●惡性貧血　 即巨赤芽球貧血，是一種營養失調所引致的貧血。症狀 　惡性貧血以四十歲以上的人較易罹患，除了臉色蒼白、心悸及呼吸困難、全身倦怠等一般症狀外，舌頭會變紅而發亮，並有疼痛或燒灼感、食慾不振等異常現象。 　這是因為胃的分泌液隨年齡增加，反而減少，使得對維他命B12的吸收較差，因此紅血球量大減，而巨形紅血球增多，曾罹患胃潰瘍或胃癌切除的人常患有此病。診斷 對血液做顯微鏡檢查，觀察紅血球的型態及數目，便可診斷。治療 　惡性貧血是缺乏維生素B12、葉酸所致，因此治療時需先找出導致維生素B12、葉酸缺乏的原因；若是飲食失調所引起，那只要改變飲食習慣，就會恢復。 　由於維生素B12的吸收，需要胃部分泌出一種內因子，年紀大或曾接受胃部手術的人，會因內因子的分泌不足而導致維生素吸收不良，此時就需要在醫師的指示下，服用維生素B12、葉酸。 　此外懷孕期間若罹患貧血，也須在醫師的指示下，服用維生素B12、葉酸，以便治療。●再生不良性貧血　 骨髓須每日大量製造各種血球細胞，以補充固定的消耗，一旦骨髓的造血能力降低，就會導致再生不良性貧血。症狀 　再生不良性貧血乃是骨髓失去製造血球的能力，以致所有紅血球、血小板、白血球均減少。原發型的原因不明，至於繼發型態乃因藥品或輻射線的影響造成。 　患者因紅血球減少而貧血，臉色蒼白，但無心悸或呼吸困難現象。因白血球減少，容易感冒，也因血小板減少，鼻、口、消化道易出血，身上易長痣。診斷 　做血液檢查，發現各種血球減少便可推斷為此病。但與肝硬化的症狀類似，所以要同時檢查鐵質代謝及紅血球壽命。治療 　近年來藥物治療已取代輪血，嚴重的再生不良性貧血，必需輸血治撩，但有時輸血會引起血清肝炎，近年來已改為藥物或骨髓移值治療，來控制此症的病情。藥物方面除止血藥之外，還可用腎上腺皮質激素、蛋白同化激素或男性荷爾蒙等藥；服用上述藥物都有一定的副作用，所有患者須按照醫師的指示服用。●溶血性貧血　 紅血球的壽命約為120天左右，當紅血球在人體血管或組織內破壞過多，而新的紅血球又來不及補充，就會導致溶血性貧血。溶血性貧血又分先天性和後天性兩種。症狀 　除臉色蒼白、目眩、心跳、呼吸困難及容易疲倦等貧血的一般症狀之外，還會出現黃疸症狀(眼白及皮膚變黃)，嚴重時，尿液會變紅。 　此病因紅血球的壽命變短引起，如果骨髓造血速度趕不上衰老的速度就會發生貧血。多屬於遺傳，其中又可分好幾種，又此病易併發膽結石而有黃疸的現象。診斷 　紅血球的壽命大約是一百二十天，患此症則會提早死去。因此觀察血液變化，曾發現新生紅血球大量增加，且膽汁色素也會增多。一般可由這兩點來判斷是否為溶皿性貧血症。治療 　後天溶血性貧血若因服用某種藥物所致，只要停止服用即可痊癒;若因某種疾病或感染，則先治病和用化學療法控制。 先天溶血性貧血，若為自我免疫性，可服用腎上腺皮質激素控制，嚴重時則須割除脾臟。 　新生兒溶血，出生後須馬上換血，如此可使血液中的抗能去掉，保住生命。●失血性貧血症狀 　大量出血時，身體內的血液會大量減少，而導致急性失血性貧血。而長期持續出血或反覆出血，如感染腸胃道潰瘍、罹患腸胃道癌症或女性經血過多等，會變成慢性失血性貧血，也是國人較為常見的貧血之一。
治療 　不管急性或慢性失血性貧血，都要先找出出血部位，作止血的治療。大量急性出血須輸血，輸血時可用鮮血或貯藏的血，若情況緊急又無相符的血可輸，則可用血漿替代或先以林格氏液或生理食鹽水，作點滴注射。病因篇　 出現貧血症狀時，一般人會自認是營養不足引起，殊不知貧血致病因有多種，必須查明。以下是四種常見的因素──l 製造紅血球的養分失調骨髓製造紅血球，需要有充足、均衡的養分。如果營養不均衡，導致骨髓無法生產出成熟的紅血球，就會發生貧血，如缺乏鐵質，會導致缺鐵性貧血；缺乏維生素B12、葉酸，會導致惡性貧血。 l 大量出血大量出血後，身體的組織液會流入血管，使單位容積的紅血球或血紅素的數量減少，而導致失血性貧血。體內若失去半數的血液時，有可能導致死亡，若失去10至20%時，則會出現虛脫狀態。 l 紅血球破壞過多紅血球在血液中擔負輸送氧氣的重任，直到120天後才會在脾臟遭到破壞，此時骨髓也將釋出新的紅血球，進入血液繼續執行任務。當紅血球因先天缺陷（如地中海型貧血、蠶豆症等）或後天遭外因破壞（如血型不合的輸血反應等），使得紅血球遭急速破壞，而骨髓又來不及造出新的紅血球來補充，就會導致貧血。因為紅血球遭破壞後，血球中的血紅素會溶解在血球外，所以這種貧血就稱為溶血性貧血。 l 骨髓造血功能降低骨髓內的血球母細胞不健全或造血組織有缺陷，而導致血球再生不良所引起的貧血。罹患此型貧血時，除了紅血球減少外，白血球和血小板的數量也都會減少；白血球減少，抵抗力會減弱；血小板減少，也會出血。
　 此外，有些化學藥品（包括藥物）也會影響骨髓的造血功能，感染一些不明原因的疾病或照射放射線過多，也會產生副作用，引起貧血。護理保健　 有貧血現象時，除應診斷出病因再對症下藥之外，從飲食、藥物、生活三方面做好護理與保健，也很重要。定期檢查及早掌握狀況　 貧血是國人常見的血液疾病，多數人都會自認是營養不足而忽略背後可能潛在的疾病。血液專科醫師王成俊表示，貧血的病因繁多，患者在自覺有貧血症狀時，應依據血液檢查確實診斷出是否罹患貧血，罹患的是哪一種貧血。所以不論是女性或一般人，即使沒有特別的症狀，也可定期接受以下三項血液檢查──l 紅血球數量檢查由一立方毫米血液所含之紅血球總數，可以檢驗出體內貧血的程度。紅血球的正常值是成年男性400至600萬/UL、成年女性380至550萬/UL。l 血紅素值檢查　 血紅素為紅血球內所包含的複合蛋白體，主要負責血液中的氧氣運送。檢查血紅素值可測定出貧血、貧血程度和先天性或後天性血色素病變。血紅素正常值為男性14至18g/dl、女性12.5至16g/dl。l 血球容量值（血容比）檢查
　 血球容量值是指紅血球在血液中所占的體積，以百分比形式表示，此項檢查的正常值為男性42至58%、女性38至48%。當男性的血球容量值低於41%、女性低於37%時，表示已有貧血現象。貧血的護理保健　 不是頭昏眼花、臉色蒼白就是貧血，也不是所有的貧血，都只要多吃補血的食物即可，不同性質的貧血宜先找出致病因，再對症採取防治之道。以下是各類貧血應多注意的防治事項──1、缺鐵性貧血和失血性貧血如何護理與保健l 飲食方面均衡攝取造血食物，如動物性蛋白質、鐵、維生素C、維生素B群或葉酸等。 l 藥物方面可補充鐵劑，但服鐵劑之後，忌喝牛奶、茶或咖啡，而且要多吃含維生素C的食物，以利鐵的吸收。 l 生活方面有潰瘍或慢性失血性疾病，應及早治療，否則容易加重貧血。避免罹患感染性疾病，以免增加體力與養分的消耗，甚至引起消化道功能紊亂，影響鐵的吸收。 2、惡性貧血如何護理與保健l 飲食方面勿偏食，宜多吃富含維生素B12及葉酸的食物，如肝、腎、瘦肉、奶蛋類、扁豆、深綠色蔬菜或檸檬、香瓜和甜瓜等水果。 l 藥物方面可以葉酸及維生素B12製劑補充。　 l 生活方面惡性貧血者大多由於胃分泌和內因子缺乏，使腸子無法吸收維生素B12和葉酸所致，所以平常應多注意胃腸方面的健康，勿暴飲暴食，加重腸門的負荷。 3、再生不良性貧血如何護理與保健l 飲食方面飲食以高熱量、維生素豐富和易消化吸收的食物為宜。 l 藥物方面勿濫用藥物，尤其是會影響骨髓造血功能的藥物，如氯黴素（抗生素）、某些止痛藥、抗癲癇藥、抗磺劑和含有benzene成分的染髮劑等；此外任用藥物都要在醫師的指示下，方可服用。 l 生活方面勿接觸放射線或同位素照射；忌房事過頻，消耗體力；慎防感染，以免病情惡化；注意口腔、皮膚的清潔衛生，不隨意挖鼻孔，用軟牙刷刷牙，保持大便暢通，以免造成牙齦、鼻腔、肛門出血，影響病情。 4、溶血性貧血和地中海型貧血如何護理與保健l 飲食方面蠶豆症者（紅血球缺乏磷酸葡萄糖脫氫的患者）絕對不可吃蠶豆；酸性食物會誘發溶血，應避食；地中海型貧血者忌吃含鐵量高的食物。 l 藥物方面蠶豆症者忌服磺胺類藥物，驅蟲的慞腦丸也要避用，否則會引起溶血。 l 生活方面
在治療期間須時時注意血液的變化和避免感染的發生；當患者因急性溶血而出現休克或腎衰竭時，應立即送醫急救：服用腎上腺皮質激素者，應留意副作用的產生，如果需要很大的劑量才能抑制溶血時，可考慮接受脾臟切除或骨髓移植。 自我診斷◎皮膚 臉色蒼白，皮膚表面乾燥、泛黃、失去光澤。◎眼晴結膜 用手指翻開下眼瞼若全部呈白色，則是貧血。◎舌頭 舌面光滑、舌炎或舌痛。◎指甲 指甲失去光澤、泛白且變薄、斷裂；指甲前端向外彎曲。◎心臟 心悸、氣喘、心慌或心跳加快。◎頭髮 頭髮乾燥、脫落。
◎腦部 頭暈、記憶力減退、注意力不集中。貧血的高危險群l 素食者吃素的人容易罹患缺乏維生素Bl2或葉酸所致的惡性貧血，因為富含維生素Bl2和葉酸的食物，如動物內臟、肉類、蛋、牛奶等，都是素食者忌口的。 l 速食主義者嗜吃速食的人容易罹患貧血，因為速食為了保鮮，在加工過程中常加進一種不為人體吸收的聚合磷酸鹽。這種食品添加物很容易與鐵結合，導致鐵質也不被人體吸收，久而久之會形成缺鐵性貧血。 l 濫用藥物者國人因用藥態度過於隨便，有許多病例顯示，不當使用藥物會破壞造血組織，引起再生不良性貧血。 l 腎功能衰退者腎臟會分泌一種刺激骨髓製造紅血球的激素，一旦腎臟功能衰退，這種內分泌會減少而影響紅血球的生產，因而導致再生不良性貧血。 l 腸胃潰瘍者腸胃道潰瘍時，往往伴有小量出血的現象，這種出血很容易被忽視，可是長時間之後，也會造成慢性失血性貧血，所以有慢性腸胃道潰瘍的人，必須儘早預防貧血的產生。 l 甲狀腺機能亢進或低下者甲狀腺分泌異常，也會影響造血的功能，其表現出來的臨床症狀，也和貧血一樣。



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父母
這首歌及母親一生說的八個謊，意函很深，道盡天下父母心！
能和父母在一起是多麼多麼的幸福！
願天下的父母有著子女的孝心而平安快樂！
祝福大家尚有雙親在時，別忘了多陪陪老人家！
請先閱讀文章：
★母親一生說的八個謊
1、兒時，小男孩家很窮，吃飯時，飯常常不夠吃，母親就把自己碗裏的飯分給孩子吃。
母親說，孩子們，快吃吧，我不餓！
——母親撒的第一個謊
2、男孩長身體的時候，勤勞的母親常用週日休息時間去縣郊農村河溝裏撈些魚來給孩子們補鈣。魚很好吃，魚湯也很鮮。孩子們吃魚的時候，母親就在一旁啃魚骨頭，用舌頭舔魚骨頭上的肉漬。男孩心疼，就把自己碗裏的魚夾到母親碗裏，請母親吃魚。母親不吃，母親又用筷子把魚夾回男孩的碗裏。
母親說，孩子，快吃吧，我不愛吃魚！
——母親撒的第二個謊
3、上初中了，缺了繳夠男孩和哥姐的學費，當縫紉工的母親就去居委會領些火柴盒拿回家來，晚上糊了掙點分分錢補點家用。有個冬天，男孩半夜醒來，看到母親還躬著身子在油燈下糊火柴盒。男孩說，母親，睡了吧，明早您還要上班呢。
母親笑笑，說，孩子，快睡吧，我不睏！
——母親撒的第三個謊
4、大學聯考那年，母親請了假天天站在考點門口為參加大學聯考的男孩助陣。時逢盛夏，烈日當頭，固執的母親在烈日下一站就是幾個小時。考試結束的鈴聲響了，母親迎上去遞過一杯用罐頭瓶泡好的濃茶叮囑孩子喝了，茶亦濃，情更濃。望著母親乾裂的嘴唇和滿頭的汗珠，男孩將手中的罐頭瓶反遞過去請母親喝。
母親說，孩子，快喝吧，我不渴！
——母親撒的第四個謊
5、父親病逝之後，母親又當爹又當娘，靠著自己在縫紉社裏那點微薄收入含辛茹苦拉扯著幾個孩子，供他們念書，日子過得苦不堪言。胡同路口電線杆下修表的李叔叔知道後，大事小事就找岔過來打個幫手，搬搬煤，挑挑水，送些錢糧來幫補男孩的家裏。人非草木，孰能無情。左鄰右舍對此看在眼裏，記在心裏，都勸母親再嫁，何必苦了自己。然而母親多年來卻守身如玉，始終不嫁，別人再勸，母親也斷然不聽。
母親說，我不愛！
——母親撒的第五個謊
6、男孩和她的哥姐大學畢業參加工作後，下了崗的母親就在附近農貿市場擺了個小攤維持生活。身在外地工作的孩子們知道後就常常寄錢回來補貼母親，母親堅決不要，並將錢退了回去。
母親說，我有錢！
——母親撒的第六個謊
7、男孩留校任教兩年，後又考取了美國一所名牌大學的博士生，畢業後留在美國一家科研機構工作，待遇相當豐厚，條件好了，身在異國的男孩想把母親接來享享清福卻被老人回絕了。
母親說，我不習慣！
——母親撒的第七個謊
8、晚年，母親患了重病，住進了醫院，遠在大西洋彼岸的男孩乘飛機趕回來時，術後的母親已是奄奄一息了。母親老了，望著被病魔折磨得死去活來的母親，男孩悲痛欲絕，潸然淚下。
母親卻說，孩子，別哭，我不疼。
——母親撒的最後一個謊
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如果有一天 -----社會觀察員：郭哲言 筆名：逸楓
如果你在一個平凡的家庭長大；
如果你的父母還健在；不管你有沒有和他們同住；
如果有一天，你發現媽媽的廚房不再像以前那麼乾淨；
如果有一天，你發現家中的碗筷好像沒洗乾淨；
如果有一天，你發現母親的鍋子不再雪亮；
如果有一天，你發現父親的花草樹木已漸荒廢；
如果有一天，你發現家中的地板櫥櫃經常沾滿灰塵；
如果有一天，你發現母親煮的菜太鹹太難吃；
如果有一天，你發現父母經常忘記關瓦斯；
如果有一天，你發現老父老母的一些習慣不再是習慣時………就像他們不再想要天天洗澡時……；
如果有一天，你發現父母不再愛吃青脆的蔬果；
如果有一天，你發現父母愛吃煮得爛爛的菜；
如果有一天，你發現父母喜歡吃稀飯；
如果有一天，你發現他們過馬路行動反應都慢了；
如果有一天，你發現在吃飯時間他們老是咳個不停，千萬別誤以為他們感冒或著涼，(那是吞嚥神經老化的現象)；
如果有一天，你發覺他們不再愛出門…
如果有這麼一天，我要告訴你，你要警覺父母真的已經老了，器官已經退化到需要別人照料了，如果你不能照料，請你替他們找人照料，並請你千萬千萬要常常探望，不要讓他們覺得被遺棄了。
每個人都會老，父母比我們先老，我們要用角色互換的心情去照料他，才會有耐心、才不會有怨言。
當父母不能料理自己的時候，為人子女要警覺，他們可能會大小便失禁、可能會很多事都做不好，如果房間有異味，可能他們自己也聞不到，請不要嫌他髒或嫌他臭，為人子女的只能幫他清理，並請維持他們的自尊心。
當他們不再愛洗澡時，請抽空定期幫他們洗身體，因為縱使他們自己洗也可能洗不乾淨。
當我們在享受食物的時候，請替他們準備一份大小適當、容易咀嚼的一小碗，因為他們不愛吃可能是牙齒咬不動了。
從我們出生開始，餵奶換尿布、生病的不眠不休照料、教我們生活基本能力、供給讀書、吃喝玩樂和補習，關心和行動永遠都不停歇。
如果有一天，他們真的動不了了，角色互換不也是應該的嗎？
為人子女者要切記，看父母就是看自己的未來，孝順要及時。
如果有一天，你像他們一樣老時，你希望怎麼過？
現在的你，是在當單身寄生蟲、還是已婚雙料或多料寄生蟲？
你留意過自己的父母嗎？

~~~~請關心和留意他們正在逐漸老化的過程~~~~


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